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国务院联防联控机制2020年3月20日新闻发布会的文字实录
文章来源:国家卫生健康委    作者:    发布时间:2020-03-21 11:39    点击量:67    

  时 间:2020年3月20日

  地 点:北京国二招宾馆

  主持人:米 锋  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

  嘉 宾:毛群安  国家卫生健康委规划司司长、全国爱卫办副主任

  王 斌 国家卫生健康委疾控局监察专员

  郭燕红  国家卫生健康委医政医管局监察专员

          王贵强  北京大学第一医院感染疾病科主任

          冯录召  中国疾控中心研究员

          王晨光  清华大学法学院教授


  主持人:

  各位媒体朋友大家下午好!我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋。欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。习近平总书记强调,要因时因势调整工作着力点和应对举措,确保打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。李克强总理提出明确要求,要认真总结前一阶段的经验,完善精准防控措施。今天发布会的主题是:精准防控,科学管理,有序恢复正常医疗秩序。

  我们请来了国家卫生健康委规划司司长毛群安先生、疾控局监察专员王斌女士、医政医管局监察专员郭燕红女士、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强先生、中国疾控中心研究员冯录召先生,请他们就做好精准防控、检测治疗手段、恢复医疗秩序、互认健康证明等来回答媒体提问,今天我们还请来了清华大学法学院教授王晨光先生介绍相关法律知识。2020-03-20 15:01:20

  主持人:

  首先,通报一下疫情情况。

  3月19日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增确诊病例39例;新增死亡病例3例,其中湖北2例,辽宁1例;新增疑似病例31例。当日新增治愈出院病例730例,解除医学观察的密切接触者1197人,重症病例减少178例。

  截至3月19日24时,据各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:现有确诊病例6569例,其中重症病例2136例;累计治愈出院病例71150例,累计死亡病例3248例,累计报告确诊病例80967例,现有疑似病例104例。累计追踪到密切接触者684331人,尚在医学观察的密切接触者8989人。

  湖北当日无新增确诊病例,无新增疑似病例,无现有疑似病例。新增治愈出院病例703例,其中武汉624例;新增死亡病例2例,全部为武汉病例;现有确诊病例6287例,其中武汉6118例;这里面重症病例2098例,其中武汉2062例。累计治愈出院病例58381例,其中武汉41389例;累计死亡病例3132例,其中武汉2498例;累计确诊病例67800例,其中武汉50005例。2020-03-20 15:01:32

  主持人:

  3月19日0时—24时,新增报告境外输入确诊病例39例,其中广东14例,上海8例,北京6例,福建3例,天津、辽宁、黑龙江、浙江、山东、广西、四川、甘肃各1例。截至3月19日24时,累计报告境外输入确诊病例228例。

  累计收到港澳台地区通报确诊病例333例,其中香港特别行政区208例,澳门特别行政区17例,台湾地区108例。

  除湖北以外,其他省份新增确诊病例39例,新增疑似病例31例,均为境外输入;新增死亡病例1例,重症病例减少2例。

  3月19日,我国首次实现新增本土确诊病例和疑似病例零报告,已有18个省份和新疆生产建设兵团无本土现有确诊和疑似病例。现有本土确诊病例中,重症病例占37.5%,要继续发挥高水平专家作用,提高治愈率。

  根据世卫组织最新通报,当日美洲区新增确诊病例数比前一天增加了85.7%,累计报告确诊病例数达到9144例;欧洲区连续两天新增确诊病例数超过1万例。要继续严格防范境外疫情输入,巩固深化国内疫情防控成效。

  以上是疫情情况。2020-03-20 15:02:04

  主持人:

  下面进入今天的现场提问环节,提问前请通报一下所在的新闻机构。2020-03-20 15:04:13

  新华社记者:

  日前,中共中央政治局常委会召开会议提出,所辖县区均为低风险的省份要全面恢复生产生活秩序,低风险地区之间的人员和货物流动,必要的健康证明要做到全国互认。请问,目前各省推出的健康卡实现互通互认是否已经有了时间表?我们将采取怎样的措施来落实这一要求?2020-03-20 15:04:34

  毛群安:

  按照统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求,我们根据疫情形势不同阶段的需要,会同有关部门积极开展疫情防控风险数据服务,通过健康通行码实施精准管理,促进人员有序流动和复工复产。

  首先,我们实现了基础数据的互认共享。在国家全民健康信息平台和全国一体化政务服务平台上发布了新冠肺炎确诊和疑似患者、可能的密切接触者,以及县域疫情风险等级数据库,这样就实现了基础数据库的统一互认。截至昨天,各地区共调用了12.89亿次。

  第二,推动健康通行码的技术互通。国务院电子政务办和国家卫生健康委提供了各地跨省份互认共享的三种路径,请各个省结合本地的实际来选择实施。第一种,在不改变地方现有的健康通行码的情况下,通过跨地区防疫健康信息的数据共享,能够在本地的健康通行码中增加跨地区的互认功能。第二种,在各地健康通行码与全国一体化平台的防疫信息码对接,以全国一体化平台上的防疫信息码为中介进行转换,从而实现跨地区的健康通行码互认。第三种,对那些没有建立本地健康通行码的地区,可以直接采用全国一体化平台上的防疫信息码。同时,结合本地的防疫健康相关信息,实现跨地区的互通互认。目前,各省已经完成了技术对接和应用改造。

  第三,推动健康通行码一码通行。健康通行码互认的难点主要是各地疫情防控形势和政策的不同,目前全国低风险县域已占98%,各省份正在按照统一的数据格式标准和内容要求,加快向全国一体化平台汇聚本地区防疫健康信息的目录。各地依托全国一体化平台,正在深入推广健康通行码互信互认应用,作为在交通卡口、居住小区、工厂厂区以及一些公共管理和服务机构的通行凭证。截至目前,全国绝大多数地区的健康通行码可以实现一码通行。谢谢。2020-03-20 15:08:02

  中央广播电视总台央视记者:

  疫情期间“互联网+”等在线问诊的模式兴起,请问这种模式在疫情期间起到了什么样的作用,这种新兴诊疗模式应用前景如何?对此有什么样的扶持措施?是否考虑以后把它作为重要的诊疗手段?谢谢。2020-03-20 15:21:59

  毛群安:

  互联网具有突破时空的便捷特点,在这次疫情防控过程中,我们发挥了“互联网+医疗健康”的独特优势,会同有关部门开展了网上服务。

  一是搭建了服务群众的平台。各地组织开展远程会诊、网上义务咨询、居家医学观察指导、心理疏导、慢病复诊以及药品配送等服务,对符合要求的互联网诊疗纳入到了医保基金的支付范围,拓展了线上服务空间,缓解了线下诊疗的压力。在疫情期间,互联网诊疗成为医疗服务的一个重要组成部分,国家卫生健康委的委属管医院互联网诊疗比去年同期增加了17倍。我们大家比较了解的一些第三方的互联网服务平台,它们的诊疗咨询量也比同期增长了20多倍,处方量增长了近10倍。

  二是组织“互联网+”支持湖北的平台,统筹多方力量,通过在线开展“互联网+医疗健康”服务,扩大医疗服务供给,提高服务能力,支撑湖北主战场的疫情防控工作。我们依托国家远程医疗与互联网医学中心,搭建了国家级远程会诊平台;依托中国医师协会组织远程医疗工作队和人工智能专家组,提供智能医疗服务;依托中国中医科学院等,提供针对新冠肺炎的线上咨询会诊以及中医的传统辨证论治等服务;依托北大六院、中科院心理所等,提供在线的心理培训、心理援助服务;依托中国互联网协会和中国信通院搭建数字健康资源供给对接平台,提供技术保障服务。

  三是开展了部门共享的平台搭建,多源汇聚了不同部门的数据,运用“大数据+网格化”方式,做好对疫情期间可能密切接触者以及有风险人群的查找及监测。最近媒体也有报道,社会各方面也有一些反映,希望我们能够把疫情期间的“互联网+”服务和制度进一步总结完善,把它固化下来。我们将会同有关部门进一步研究,把这些好的做法、好的政策固化下来,来推动“互联网+医疗健康”服务向纵深发展。谢谢。2020-03-20 15:22:10

  凤凰卫视记者:

  近期海外疫情迅速蔓延,根据报道,在全球已经有160多个国家和地区出现了确诊病例,中国以外的确诊病例超过了13万例了,在海外很多工作和学习的华人都对此表示非常担忧,请问他们怎样做好日常防护,有什么健康提示吗?谢谢。2020-03-20 15:23:01

  冯录召:

  谢谢您的提问。面对疫情,在国外学习工作的同胞们,可以从以下几个方面来减少感染的风险,保护自己的身体健康。

  第一,做好个人防护。国内防控新冠肺炎疫情的经验证明,做好个人防护是预防感染的最关键措施,为了方便记忆,我这里有个口诀:勤洗手、多通风,不扎堆、少出行,人多场所戴口罩、咳嗽礼仪讲卫生。具体解释一下,一是勤洗手,就是做好手卫生。二是加强居室的通风清洁,每天开窗通风两到三次。三是不扎堆,减少与人近距离接触,减少聚餐聚会,保持人均距离一米的安全距离之上。四是减少出行,避免前往人员密集的场所。五是戴口罩,尤其是在乘坐公共交通工具、到人多的工作场所以及室内的公共场所时,都要佩戴口罩。六是注意咳嗽礼仪,打喷嚏或者咳嗽的时候,用手肘或者纸巾遮住。

  第二,建议减少非必要的出行。因为长时间乘坐密闭的交通工具,会增加感染的风险,如非十分必须,建议减少或者暂停出行安排,减少旅途导致的感染风险。从个人角度来说,只要做好个人防护、减少外出聚集聚会,即使是在疫情十分高发的情况下,也能有效降低感染的风险。

  第三,要关注健康科普知识,做好体温监测。建议大家主动通过官方渠道来了解当地的疫情变化,来学习了解健康科普知识和预防知识,如果出现发热、呼吸道感染这些可疑症状时,可以通过官方渠道进行互联网咨询,必要时及时就医。就医过程中,要注意做好防护,紧急情况下可以联系中国驻当地使领馆寻求帮助。谢谢。2020-03-20 15:23:16

  主持人:

  谢谢冯录召先生。刚才在冯录召先生介绍时也提到了要关注相关的科普信息。我这手里面有个二维码,在疫情发生以后,我们在国家卫生健康委的官方网站上专门在首页开通了一个专题页面,里面有相应的健康知识,我们也有相应的信箱来回答网友的一些健康知识的提问。为了方便咱们海内外同胞查询,我专门汇总了一下,大家可以扫描这个二维码,到我们官网上进行查询。官网也设置了一个你问我答的信箱,如果海外同胞有什么健康方面的问题,也可以留言给我们,我们将会尽快回复。

  另外,刚刚在毛群安先生介绍的过程中也提到了,我们现在国内相应的医疗机构也都分别开展了一些互联网的诊疗服务,大家也可以有条件地通过这样一种方式进行相关的健康咨询。请继续提问。2020-03-20 15:23:37

  北京广播电视台记者:

  在国内疫情防控形势相对紧张的阶段,我国提出了分区分级的精准防控策略。随着国际疫情形势日益复杂,疫情防控的重点正在发生变化,那么我国的精准防控策略是否会相应调整?还有像北京、上海等入境人员较多的城市,相比其他地区应该如何做好下一步的精准防控?谢谢。2020-03-20 15:26:26

  王斌:

  谢谢你的提问。从目前来看,境外疫情呈快速上升的态势,我国的输入病例也明显增多,防范压力进一步加大。目前我们采取的整体防控策略就是外防输入、内防扩散。各地需要在巩固境内防控成效的同时,做好防范境外疫情输入的工作。具体来说有这样几个方面。

  第一,要充分发挥好在前一段防控工作过程中各级联防联控工作机制的作用,严格落实属地责任和各单位、各部门的主体责任,强化“四早”,即早发现、早报告、早隔离、早治疗,要依法科学地来防治,分级分类,精准施策,把国门守住,把家门看住。

  第二,精准分类实施入境人员的管理。有这样几个方面类别的人群,一是确诊病例、疑似病例,还有有发热症状的人群,要及时转运到当地政府指定的定点医疗机构进行排查确诊。二是将密切接触者转运到指定的集中隔离点,实施14天的集中隔离医学观察,在观察期间,如果出现异常症状者,要及时送到定点医疗机构去。三是海关检疫过程中发现的没有症状但核酸检测阳性的人群,要及时送到医疗机构进一步确认,如果确定为无症状感染者,要及时集中隔离,并开展密切接触者的追踪。四是对于其他的入境人员,要按照各地属地疫情防控规定,做好入境后的健康监测。

  第三,要精细化地实施社区防控。各地的社区一定要建立境外疫情输入防控工作的工作组织体系,落实网格化管理,要对入境人员进行登记、追踪和分类管理,实现对入境人员和他们家庭管理的全覆盖,并且按照要求做好健康监测。2020-03-20 15:26:49

  封面新闻记者:

  我们注意到现在援鄂的医疗队正在陆续的撤离,请问目前这些援鄂的医疗队还有多少人留守在湖北?还有这些已经撤离到出发地的医务人员,他们到本地如何隔离、如何体检?经过多长时间,什么样的程序,才能回到原来的岗位上?谢谢。2020-03-20 15:28:20

  郭燕红:

  谢谢记者的提问。当前湖北省和武汉市疫情防治的形势积极向好,特别是患者的救治工作取得了显著成效,而日常正常的医疗服务也在逐步恢复。在这样的形势下,根据党中央和国务院的部署,援鄂医疗队按照“明确职责、统一管理、分级分类、先后有序、压茬撤回、安全高效”的基本原则,在高水平的医疗救治工作得到有力保障的基础上,分阶段撤回援鄂医疗队。援鄂医疗队是从17日开始进行撤离,截至今天已经撤离了1.2万名援鄂医务人员,他们主要是在方舱医院和非重症定点收治医院工作的医务人员。按照工作计划,我们还将安排国家医疗救治专家组以及高水平的重症救治团队,留守和坚持坚守在重症定点收治的医院,直到患者的救治任务特别是重症患者的医疗救治任务全部完成以后再予撤离。

  各地对接援鄂医疗队回家的这项工作都特别重视,精细地制定了一揽子计划,包括他们回来以后隔离休养,包括组织医疗小组提供医疗观察,以及对他们的生活都进行了周密的安排,他们结束隔离和休养的过程当中,还要进行体检,来确保他们能够身心健康地重返工作岗位。谢谢。2020-03-20 15:28:32

  主持人:

  谢谢,刚才郭燕红女士介绍了医疗队的返回情况。可以说从除夕到春分,我们的援鄂医疗队员和英雄的湖北人民、英雄的武汉人民一起并肩战疫,如今他们正在陆续撤离,我也想对他们说一句话:一曲离骚,唱不尽楚地高风亮节;赤壁烈焰,掩映着白袍执甲逆行身影;樱花烂漫,送别亲爱的战友凯旋;大江东去,道不尽你们丰功伟绩。再次向他们致敬!请继续提问。2020-03-20 15:29:26

  香港中评社记者:

  一些自媒体报道,由于没有特效药,新冠肺炎重症患者的治疗主要采取的是姑息治疗,请问对于重症患者的治疗我们是否有有效办法?下一步重症救治在药物和治疗方面是否有更加有力的措施?谢谢。2020-03-20 15:40:57

  王贵强:

  谢谢这位记者提问。首先,新冠肺炎是一种急性病毒性传染病,目前还没有特效的治疗药物。所以针对这类疾病,我们采取主要采取的办法是对症支持治疗。新冠肺炎重症患者常常是老年人和有基础病的患者,所以,我们根据前期总结的一系列经验,尤其是湖北、武汉前线的救治经验,在诊疗方案中制定了一系列治疗方法,包括:对有基础疾病的人群,采取多学科诊疗模式。所以在前方,重症患者的救治,我们是有一个团队的,包括感染、呼吸、ICU专家,也包括心脏、血液、肾脏等专业的相关专家,因为新冠肺炎的重症患者尽管是以肺损害为主,但是血液系统、神经系统等其他系统都有可能受到伤害,需要对疾病的救治采取综合诊疗的策略。

  除此之外,通过经验的积累,我们还出台了专门针对重症、危重症患者的诊疗方案,除了氧疗以外,我们还强调了血浆置换、血液净化治疗,托珠单抗治疗,康复者恢复期血浆治疗等等,通过这一系列办法,来提高重症、危重症治疗的效率。

  在救治过程中,我们还强调重症患者的护理管理,也是非常重要的。因为对插管上呼吸的病人,护理是非常重要的。刚才强调了,氧疗是非常关键的,我们区分了不同层次的氧疗措施。针对一般效果不好的,我们需要插管。在湖北地区,我们专门有团队负责插管,因为这个操作本身技术含量比较高,需要快速、准确地进行。所以我们有插管小分队,奔行于各个不同的医院中,发挥这方面的救治作用。

  当然,这个病还是有很多未知数的,现在仍然还在做大量的研究工作,包括一些药物,一些新的诊疗技术,也都在进行相应的研究。我们希望通过进一步深入研究,能得到一些更精准的诊疗办法,来指导救治。实际目前的办法,应该说已经发挥了一定的作用,现在病亡率的情况逐渐下降,治愈率逐渐增加。我们也希望通过我们的深入研究,形成更精准的诊疗方案。谢谢。2020-03-20 15:41:08

  中央广播电视总台央视财经频道记者:

  根据媒体报道,日前多地政府发文,鼓励公众开展餐饮消费,以支持受疫情影响较大的餐饮行业有效地度过难关。我们都知道吃饭的时候没有办法戴口罩,也难免造成人员的聚集,这样的倡导会不会导致聚集性疫情的发生?另外在餐饮行业这种逐步开展的情况下,公众应该如何保障既合理消费又有效地防控疫情?谢谢。2020-03-20 15:43:06

  王斌:

  谢谢你的提问。当前全国疫情防控形势持续向好,餐饮业是与人们生活密切相关的一种服务行业,这种形势下,我们要求各地一定要在当地联防联控工作机制统一要求下,结合疫情态势,做好有序地放开。在放开的过程中,应该做到这样几个方面的工作,首先这些餐饮业经营单位要落实疫情防控的主体责任,在恢复营业前,要对营业场所也就是大堂、包间这样的地方,还包括厨房的一系列设施设备,包括餐具,要进行彻底清洗、消毒。营业的时候,要在餐厅或者食堂门口,安排专人对进入到餐厅的人员进行体温检测,体温正常才可以进入餐厅。进入餐厅的人数要进行控制,尽量实行预约或者错峰就餐,同时餐桌之间要加大间隔,加强通风换气和清洁消毒,确保场所里面洗手设施正常运行,方便人们洗手。在收银台、洗手间这样的一些地方,一定要配备速干的手消毒剂。

  第二方面,餐饮从业人员在上岗的时候要佩戴口罩,要做好健康监测和手卫生。加工的食物要注意生熟分开,畜禽肉、蛋类务必要煮熟煮透,每天要定时对厨房和餐厅的环境和设施、餐饮具、门把手、电梯间、公共卫生间进行清洁消毒。

  第三方面,公众在就餐的时候要做好个人防护,餐前要洗手,排队要保持一米以上的间距,同时我们推荐分餐,使用公筷。谢谢。2020-03-20 15:43:17

  中新社记者:

  问一个关于病毒检测方面的问题,请问当前能够用于确诊新冠肺炎的检测方法主要有哪几种?检测时间是多少?前一段时间有报道说,呼吸疾病国家重点实验室研发出的快速检测试剂盒,在15分钟内仅需一滴血,能够肉眼观察检测结果,请介绍一下相关情况。谢谢。2020-03-20 15:43:36

  冯录召:

  谢谢您的提问。当前批准上市的新冠肺炎检测试剂主要包括两类,一类是核酸检测试剂,一类是抗体检测试剂。截至目前,国家药监局批准了12个核酸检测试剂,8个抗体检测试剂,其中抗体检测试剂里又包括胶体金法5种、磁微粒化学发光法3种。随着对疾病的认识和研发工作的进展,将来还会有更多的检测试剂和方法投入使用。第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取,进行PCR检测等多个步骤,平均检测时间需要2-3个小时。由于它是直接对我们采集标本中的病毒核酸进行检测,特异性强,敏感度相对较高,是当前主要的检测手段。第二种抗体检测,包括胶体金法和磁微粒化学发光法,其中胶体金法平均检测时间15分钟左右,就是您刚才提到的媒体报道的,一滴血可在15分钟用肉眼能观察到检测结果,应该就是胶体金法,但是如果使用的是血清而不是全血,这个血清处理还需要一段时间,如果用全血就是15分钟左右。磁微粒化学发光法一般需要30—60分钟,抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测,在疾病的感染早期,人体内可能还没有产生抗体,所以它存在检测的窗口期。因此,抗体检测可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断,也可以对病例进行排查筛查,但是还不能代替核酸检测方法。谢谢。2020-03-20 15:43:53

  中央广播电视总台央视中文国际频道记者:

  在之前的发布会上,国家卫健委曾经介绍过说截至当时4.2万援鄂医疗队是零感染的。我们知道,新冠肺炎的传染性其实很强,而据我们了解,目前这4.2万医务人员仍然是保持零感染。请问相关部门和医疗机构是采取了哪些防护措施,从而实现这么大规模医务人员的零感染?谢谢。2020-03-20 15:45:20

  郭燕红:

  谢谢这位记者的提问。确实如此,国家派出4.2万的援鄂医疗队员,现在是零感染。达到这样一个零感染的目标,我们都非常欣慰,也都非常高兴,应该说也是通过多措并举,来实现了这样一个零感染打胜仗的目标。这样的措施包括四个方面:

  第一,我们下发了一系列技术文件,特别是在医务人员的防护上,包括防护用品如何使用,以及如何防护,防护的流程,通过这些相关的标准、规范指南,来指导各地,让我们医务人员加强科学的防护工作。

  第二,对于医院感染的预防与控制,我们下发了一系列相关的要求,在医院感染预防与防护上,包括我们医院的区域设置,对于呼吸道疾病的“三区两通道”,以及包括标准预防加额外预防的一些原则的落实,来指导医疗机构加强医院感染的预防与控制。

  第三,我们派出了国家医院感染管理的专家组,这些专家组一方面在湖北、武汉直接指导医疗机构,加强医院感染预防与控制的工作流程、工作制度;另外他们还承担了一个非常重要的工作,就是在我们所有援鄂医疗队投入工作岗位之前,要对医疗队进行相应的培训,让他们能够掌握这些防护的原则、流程和如何使用防护物品。另外,防护物资的保障也是必不可缺的。通过各个部门的齐心努力,在短时间内调集了大量防护物资投往一线,使得一线的医务人员能够有充足的防护物资使用。

  此外,这个疾病是个新发传染病,对于新发传染病的认识也在不断深入和全面,这也是我们制定科学防护措施的必备的基础工作。谢谢。2020-03-20 15:45:32

  中国日报记者:

  疫情发生后,全国爱卫办就发布了通知,部署各地开展爱国卫生运动,请问疫情期间开展了哪些工作,起到了什么样的作用?接下来有什么打算?谢谢。2020-03-20 15:51:36

  毛群安:

  大家都知道,爱国卫生运动是我国防控重大传染病的一个传统法宝,有着独特优势。新冠肺炎疫情发生后,针对疫情防控的初期、攻坚期和复工复产期不同阶段防控工作的要求,全国爱卫办聚焦市场环境、薄弱环节、生产生活环境等部署开展专项活动,以城乡垃圾、污水、厕所等为重点,加强公共卫生环境设施的管护,推动改善城乡环境卫生面貌。围绕个人防护、良好的饮食习惯、心理健康等内容进行科普宣传。各地也组织开展了具有地方特色的爱国卫生运动,比如上海市率先向全体市民倡议,集体用餐的时候要使用公筷公勺。四川省在3月14日,在全省开展“周末卫生大扫除”活动。海南省委省政府办公厅印发方案开展“爱国、爱海南、爱家乡、爱家庭”卫生健康大行动。通过开展爱国卫生运动,有效降低环境传播疫情的风险,提高全民参与防控工作的意识,增强防护能力。

  近日,全国爱卫办联合多部门启动以“防疫有我、爱卫同行”为主题的爱国卫生月活动。一是要讲好爱国卫生运动的故事,弘扬爱国主义精神。二是持续推进环境卫生的综合整治,全面改善公共卫生环境。三是以“改善环境共享健康”、“向不卫生不文明的饮食陋习宣战”、“和谐心态快乐生活”等为重点专题,广泛开展宣传动员,切实巩固好前期疫情防控的成果。我们也希望各位媒体朋友和广大群众关心、关注、积极参与爱国卫生运动,总结推广各地的好经验、好做法,全社会共同努力,来促进健康文明的生活方式。谢谢。2020-03-20 15:51:47

  光明日报记者:

  近日,广东、四川、湖北等地均出现了出院病例复检核酸阳性的情况,武汉甚至还出现了一例治愈出院后死亡病例。请问中央指导组专家发布的再阳性病例不到0.1%,目前来看是否准确?患者复阳后病情是否会更加严重,治疗难度是否会加大,是否应该进一步提高出院标准,以避免复阳情况的产生?谢谢。2020-03-20 15:59:02

  王贵强:

  谢谢记者提问。我们确实也注意到了复阳的情况。对于新冠肺炎,包括出院患者的转归目前还在研究中,还需要进一步深入研究才能掌握它的特点和规律。针对这种情况,在3月3日第七版诊疗方案中已经有所体现。其中我们强调了,在采集标本进行核酸检测时,最好选择下呼吸道标本,包括痰和下呼吸道的肺泡灌洗液等等。

  第二方面,我们在诊疗方案里强调了,出院标准是两次核酸检测阴性。出院以后,还要求患者居家观察14天,这14天也是避免复阳可能造成再传染、疾病发生发展的风险,也是针对性的。这里面我们强调患者在家里要做好自我隔离,戴口罩,与家人分餐,最好在有通风条件的居室里单独居住,同时也强调做好手卫生等等一系列措施,也是针对这种复阳的人群潜在的传播风险和疾病进展风险来制定的。目前有报告的复阳比例并不是很高,当然最终比例有多少,可能需要等疫情过去以后,通过完整的大数据,才能看它的百分比到底是多少。现在的比例,都是基于现有数据的统计。但总体来看,复阳比例是很低的,到目前也没有发现复阳病例造成再传播的报告。复阳病例核酸检测阳性,是核酸片段还是完整病毒颗粒,我们有几个团队都在加紧研究当中。有些数据提到,有一少部分确实通过基因测序的方法,测到了整个病毒基因序列,提示他可能是有传染性的,但从正在做病毒分离工作的团队那里,目前还没有从复阳人群里分离到病毒的报告,相关工作还在继续推动。

  当然,对于这部分人群,我们强调观察隔离还是非常重要的,如果出现复阳,且有症状、有临床表现了,建议到定点医院及时进行诊治。谢谢。2020-03-20 15:59:16

  香港经济导报记者:

  目前全国大部分都已经变成了低风险地区,有的省已经整个变成了低风险地区。请问在低风险地区复工复产的过程中,有关部门将采取哪些防控措施?与之前高风险时段相比有什么不同?谢谢。2020-03-20 16:05:24

  王斌:

  谢谢你的提问。目前全国大部分地区都变成了低风险地区,为了进一步推进这些低风险地区的复工复产,尽快恢复正常的生产生活秩序,国务院应对疫情联防联控机制从员工的健康管理、定点就医、工作场所的通风换气、清洁消毒、尽量减少人员聚集、做好个人防护和发现病例后的应对措施,提出了方方面面的要求。总体上来说是这样的,第一,对来自高、中风险地区以及境外人员,要按照属地要求做好健康管理。对来自低风险地区的人员,如果没有可疑症状无需采取隔离措施。第二,对低风险地区,那些从事接触粉尘、化学毒物这些有毒有害作业的员工,要按照职业健康规范要求佩戴口罩,其他员工可以不佩戴口罩。具体要求由各地区、各单位根据实际情况进行确定。第三,目前还在从事疫情防控相关工作的职业暴露人员,还是要按照《公众科学戴口罩指引》要求佩戴口罩。谢谢。2020-03-20 16:05:38

  人民日报记者:

  目前我们知道全国的疫情有高风险、中风险和低风险不同的地区,我们的医疗秩序恢复有什么样的不同的举措。另外,有专家预测,各地恢复正常的医疗秩序之后,有可能会出现医院的普通门诊和手术服务量增加的情况。对于这些情况,国家卫生健康委有什么样的预判和解决方案?谢谢。2020-03-20 16:05:49

  郭燕红:

  谢谢记者的提问。确实,新冠肺炎疫情发生以来,全国投入了大量的医疗力量和医疗资源,应该说正常的医疗服务确实受到一定程度的影响。我委对恢复正常医疗服务高度重视,2月中旬以来,先后下发了若干个文件,要求各地要落实科学防治、精准施策、分区分级的要求,按照高、中、低风险等级,来差异化地恢复医疗服务。像低风险的地区,要全面恢复医疗服务,向人民群众提供日常的医疗服务,包括了合理配置医疗资源、全面保障门急诊、住院、手术、检查检验等医疗服务。低风险地区,要在做好疫情防控工作的基础上,逐步将工作重心转移到恢复正常医疗服务的保障上。高风险地区,一方面要做好疫情的防治工作,而同时要加强对重点人群、重点患者的医疗服务保障工作。在部署恢复正常医疗服务工作后,我们对全国的情况也进行了一个摸底,发现在工作推进过程中,全国总体的医疗服务量较去年同期恢复至了正常情况的60%左右。受疫情影响比较大的省市,恢复还是比较慢的。

  为进一步推进各地工作,我们还要再部署、再要求,一方面要强化外部支持保障,包括加强政策协调,完善激励性措施,加大物资用品保障。另一方面,要指导医疗机构,加强精细化管理,按照一院一策、一科一策,推进医疗服务的顺利开展。同时,要充分利用互联网+医疗的优势,推进预约诊疗、分时段就诊,加强远程医疗服务。同时,还要优先保障急危重患者和特殊群体的看病就医需求,还要保障急诊急救能够全天候开放。谢谢。2020-03-20 16:06:10

  深圳卫视记者:

  据报道,在疫情早期阶段,湖北籍武汉地区的正常医疗秩序受到较大影响。日前武汉市已经修复开放了41家大中型医院,请问这些医院主要提供哪些服务?除了这41家大中型医院以外,其他医院是否还不能正常接诊?湖北及武汉地区一些被临时征用为定点医院的目前的腾退工作进展得怎么样?还有湖北市的儿童、老人、重症患者等一些重点人群,他们的医疗需求能否得到满足?最后想问的是湖北及武汉地区预计何时才能恢复正常的医疗秩序?谢谢。2020-03-20 16:06:29

  郭燕红:

  谢谢记者的提问。确实,这个问题很长,大家也注意到了,应该说湖北、武汉新冠肺炎患者的救治工作可以说是牵动着我们全国人民的心,牵动着全国医疗卫生系统、每个医务人员的心。在中央指导组和省指挥部的指导下,我们欣喜地看到,在湖北武汉新冠肺炎患者的医疗救治工作取得了积极成效,大家可以看到,现在治愈出院的患者越来越多。在这样一个工作的同时,武汉地区也正在抓紧时间推进医疗机构恢复正常的医疗服务,修复正常的医疗服务体系,来保障好非新冠肺炎患者的就医需求,增加服务供给。湖北省武汉市按照“突出重点、保障全面、均衡布局、统筹推进”的思路,来优先解决急危重症的医疗需求,保障常见疾病医疗资源的供给,在医院布局上还充分考虑到群众的就医便捷,来统筹医疗资源和医护力量,推进日常医疗服务的恢复。

  在武汉市卫生健康委的官方网站上,每天都向大家公开已恢复接诊非新冠肺炎患者的医疗机构名称,以及它的门诊科别和住院服务科室目录,以及开放的床位。我看了一下,昨天武汉市有43家医院已经恢复了正常的医疗服务功能,来收治非新冠肺炎的患者,现在的门诊量,达到了约2万人次,开设的床位近1.8万张,收治的住院患者超过了1万人。随着我们将新冠肺炎患者进一步集中到高水平的定点收治医院的同时,还会有一批原有的定点医院,通过终末的消杀和整体恢复,来尽快恢复它的正常医疗服务,收治非新冠肺炎的患者。这些工作都在全力以赴地努力推进中。谢谢。2020-03-20 16:06:46

  中国人口报记者:

  刚才提到,随着治愈出院患者越来越多,我们国家卫生健康委现在对于出院患者的康复工作有什么考虑?谢谢。2020-03-20 16:07:06

  郭燕红:

  谢谢记者的提问。确实像你说的那样,现在我们注意到已经有7万多患者治愈出院。随着治愈出院患者的不断增多,如何更好地加强出院患者的健康管理,特别是做好出院患者全面康复工作,应该说已经成为我们医疗救治工作当中的一个重要工作内容和重要组成部分。我们先期已经颁布出台了有关治愈出院患者康复的方案,以及对出院患者进行健康管理的相关工作要求,明确了对于出院患者,要加强对他的呼吸功能、躯体功能、心理功能和日常生活活动能力方面的评估和康复治疗及健康管理,并根据评估结果,比如说一些轻型、普通型患者出院以后,我们主要指导他们居家康复,不断恢复体力,恢复健康。对于一些重型、危重型患者,要通过评估相关功能后,通过专业的康复机构和专业的康复人员,通过规范的康复治疗,来促进他们全面恢复健康。谢谢。2020-03-20 16:07:23

  中国卫生杂志记者:

  近日北京地坛医院研究发现新冠病毒可能攻击人体的中枢神经系统,请问这一点提示医疗机构的治疗的时候应该采取哪些措施,患者个体应该注意什么样的问题?那些已经治愈的患者,会不会有相关的后遗症?谢谢。2020-03-20 16:10:54

  王贵强:

  谢谢你的提问。最近我们也关注到了地坛医院报道了一例病例,该病例是1例新冠肺炎危重症患者,他是在治疗过程出现了抽搐、意识障碍,表现为中枢神经系统受累的表现。所以,医生们做了脑脊液的检测,在脑脊液里确实发现了新型冠状病毒的核酸,提示这种病毒可能是导致中枢神经的表现的原因。我们说很多病毒性疾病都可以累及到神经系统,病毒进入到血液循环,发生病毒血症,突破了血脑屏障,进入到颅内,就可能导致脑炎、脑膜炎。很多病毒感染的疾病都是可以的,包括像流感、手足口病等等都是可以累及到神经系统。

  但这累及的概率总体不是特别高,因为它需要进入血液循环,又需要突破血脑屏障。所以,从地坛医院来看,其发生的概率也不是很高。地坛医院一共收治了150多例新冠肺炎患者,目前只有这一例是明确的病毒导致了神经系统受累。但是这给我们一个重要的提示,就是新型冠状病毒是可以累及到神经系统的。在临床救治方面,也给我们一些重要的参考,比如说出现神志改变或特异的体征,在临床中要监测这些神经系统受累的相关指标,并及时进行干预。因为中枢神经系统受累以后,可能出现脑水肿甚至脑疝,危及生命,所以要及时发现,及时处理,避免因为中枢神经系统受累导致病人的死亡。

  当然从目前来看,新型冠状病毒感染以后,主要还是累及肺脏。从病例解剖上也看到对其他脏器也有受累。但这些脏器的受累,是因是果现在很多的科学家、临床医生都在进行相应的研究,我们希望能够尽快拿出一些很好的研究报告,来指导临床实践,精准地进行诊断和治疗。谢谢。2020-03-20 16:11:07

  健康报记者:

  我们看到,根据国家卫生健康委通报的数据,现在全国治愈出院的病例已经达到7万例,请问新冠肺炎的患者在出院以后还要接受哪些管理?另外我们卫生健康部门对于出院患者要做哪些健康管理的工作,以确保他们实现痊愈,谢谢。2020-03-20 16:13:46

  郭燕红:

  谢谢这位记者的提问。确实,对于治愈出院的患者,我们还有一系列的工作要做,这个工作主要是跟踪随访和健康管理。跟踪随访和健康管理过程中,首先出院前要做好对患者的综合评估,明确后续跟踪随访的事项,安排好出院以后2-4周的复诊计划,所以在出院前,我们的定点医院要做好这方面的一系列工作。出院时,主要做好交接,我们的定点医院要把出院患者的病情和信息推送到这个患者所在社区,居家隔离,或者回隔离点,进行集中的隔离,对这些机构所在的居委会和基层医疗机构,要把这些信息推送给他,形成一个有效的交接,让我们对患者的隔离管理、随访复诊、健康监测、康复医疗能够形成一个连续过程。

  出院以后,一方面要指导患者严格实施好14天的隔离观察,另外了解他的健康状况,同时要提醒他,在两周到四周的时候进行复诊复查。所以说,出院后的隔离管理和随访复诊、健康监测、康复医疗这都是我们出院后对患者跟踪随访和健康管理的重要工作内容。2020-03-20 16:13:58

  中国家庭报记者:

  根据媒体报道,从3月14日起,武汉地区疫苗接种已经分批分类逐步开放,疫苗接种对于儿童预防疾病具有非常重要的作用。但是疫情期间,有些家长不敢带孩子去医疗机构接种,给医疗机构提供接种服务面临的一些困难,请问随着疫情得到有效控制,目前疫苗接种恢复情况如何?为尽快恢复接种,我们主要采取了哪些措施?谢谢。2020-03-20 16:15:37

  王斌:

  正如刚才这位媒体朋友所说的,接种疫苗对于孩子们预防疾病具有非常重要的作用。为了尽可能减少疫情防控对预防接种工作造成的影响,我们做了这样几个方面的工作。

  第一,组织专家对于在疫情防控期间预防接种出现了哪些问题进行了系统梳理和分析,在这个过程中,提出了一些解决办法。其实在了解这些工作的过程中,我们也发现,实际上在疫情防控期间,有些地方,还可以说是不算少的地方,在做好充分防护情况下,预防接种门诊是正常开放的。

  第二,随着国内疫情防控形势持续向好,我们要求各地要统筹做好疫情防控工作和预防接种工作,指导各地根据形势的变化,来安全及时组织预防接种。目前除了湖北的部分地区以外,其他省份都已经逐步恢复了正常的预防接种工作。在逐步恢复正常预防接种工作同时,我们要求各个地方要创新一些接种服务的方式方法,比如采取网络电话预约,同时在预约过程中,要比较科学合理地确定好每日的接种量,合理安排接种时段,避免在接种点造成家长和孩子的聚集。

  第三,指导各地做好延迟接种的疫苗补种工作。原则上,我们按照国家免疫程序,优先补种国家免疫程序规定的疫苗。没有完成国家免疫接种规定剂次的孩子,只需补种没有完成的剂次,不需要重新开始全程的接种。2020-03-20 16:15:51

  主持人:

  好,今天的现场答问就到这里。接下来有请专家介绍相关的法律知识,有请清华大学法学院王晨光教授。2020-03-20 16:16:04

  王晨光:

  谢谢主持人。今天我对网友关注的传染病防治法方面的一些问题做一个简短的解答。

  最近各地有多起以妨害传染病防治罪立案的事件。网友问:在什么情况下会以此罪立案?

  大家都知道,传染病防治是涉及公众健康的大事,也就是涉及到每一个公民、每一个社会组织,需要所有的公民参与。疫情防控最有效的一个措施,就是切断病毒的传播渠道,为此就需要发现、追踪、分析病毒的传播渠道,这样才能有效地切断它的传播渠道。那就涉及到我们公民都要按照法律的规定,自觉地、主动地参与到这样一个过程中,承担法律规定的义务,发挥应有的作用。我国法律对公民的义务有哪些规定呢?《传染病防治法》第12条讲得很清楚,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。如果违反了这样一个法律规定,根据此次疫情防控过程中“两高两部”发布的意见,也就是最高人民法院和最高人民检察院、公安部和司法部《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》,故意传播新型冠状病毒感染肺炎病原体,具有下列两种情形之一,危害公共安全的,依照刑法第114条、第115条第一款的规定,按照以危险方法危害公共安全罪定罪处罚。包括:(一)已经确诊的新冠病毒感染肺炎病人、病原携带者,拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗,并进入公共场所或者公共交通工具的。(二)新型冠状病毒感染肺炎疑似病人拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗,并进入公共场所或者公共交通工具,造成新型冠状病毒传播的。其他拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的防控措施,引起新型冠状病毒传播或者有传播严重危险的,依照刑法第330条的规定,以妨害传染病防治罪定罪处罚。

  此次新冠肺炎疫情防控工作开展以来,各种防控措施得到了广大群众的拥护和支持,也得以有效地实施。但是近期确实出现了确诊患者隐瞒行踪、隐瞒症状等极少数事例,公安机关和司法机关已对上述行为进行了及时立案和处理。个人行踪和身体状况虽然属于个人的隐私,但是在疫情防控期间,确诊病例、疑似病例隐瞒这些信息,都会影响对病毒传播渠道的跟踪和了解,就可能对他人健康包括自己亲友的健康和社会安全构成威胁。因此,每个公民都应当按照疫情防控的要求,依法如实报告旅行史、居住史、体温检测、症状等情况,履行居家隔离、医学观察等法定义务,自觉参与到疫情防控工作中。谢谢大家。2020-03-20 16:49:39

  主持人:

  谢谢王晨光教授。我们今天的发布会,我刚才计算了一下,一共是回应了18个媒体记者的提问,所以我要感谢各位记者朋友对今天发布主题的关注,也感谢各位嘉宾。明天的发布会,我们将围绕重大投资项目开工复工情况,届时我们会请国家发展改革委、财政部和自然资源部相关司局负责人来回答媒体的提问,欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束,谢谢大家!2020-03-20 16:50:21

  国务院联防联控机制2020年3月20日新闻发布会现场



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